349Думаю, многие из вас, называя на приеме у гинеколога свой возраст и отвечая на вопрос "Рожали ли?" отрицательно, наталкивались на этот взгляд. Удивленный и чуточку высокомерный, дающий понять, что это ненормально...
Я всегда ерзаю на стуле и на фразу "а чего ждете, вам уже пора", или замечания вроде "для первых родов поздновато будет", или, еще лучше, "будете старородящей, но ничего" начинаю что-то мямлить в свое оправдание.
А оправданий много: не замужем, одна - ну нет приличного мужчины на горизонте, который готов сразу рожать со мной детей. Хотя хочется во все горло заорать: "Я не хочу!" Вот конкретно сейчас я не хочу детей. Но планирую через два года. Это мое решение, а задача врача - помочь его воплотить в жизнь, а не осуждать меня. Ну мне так кажется.
Чтобы разобраться, кто прав, мы задали три накипевших вопроса о планировании беременности настоящему специалисту.
Многие гинекологи торопят женщин с беременностью. В каком возрасте рожать уже нельзя?
- Врач не имеет права настаивать на беременности и торопить. Его задача - дать после обследования достоверную информацию о ситуации и свои рекомендации. При оценке возможности забеременеть нужно учитывать не только паспортный возраст пациентки, но и биологический. Есть женщины, у которых в 30 лет отличные полноценные яичники. Врач видит, что до менопаузы еще далеко, а значит, есть большая вероятность спокойно родить в 40. Бывает и обратное - в 32 года у женщины может быть всего пара фолликулов, то есть велика возможность, что менструация у такой пациентки закончится в 40−42 года просто потому, что так распорядилась генетика или это следствие перенесенных операций, заболеваний.
Рожать после 30 действительно сложнее?
- Бояться поздних родов не нужно. Да, выше становится частота генетических патологий и с годами может ухудшаться состояние матки. Есть новый анализ крови, который на 8−9-й неделе с высокой долей вероятности показывает генотип плода и в случае, если что-то не так, позволяет прервать беременность на раннем сроке. Но, конечно, откладывать первые роды на возраст позже 35 лет не стоит по перечисленным выше причинам, а также из-за того, что поздние роды - фактор риска развития рака молочной железы и некоторых других заболеваний.
Специалисты часто прописывают очень дорогие женские витамины. Их правда обязательно пить?
- Эффект от использования таких препаратов есть, если вы человек, страдающий авитаминозом. При сбалансированном питании все важные витамины и микроэлементы поступают из пищи, и дополнительные добавки не нужны. Если врачи прописывают витамины просто так, без диагноза "авитаминоз", то, наверное, они делают это лишь для того, чтобы что-то прописать. Вы же пришли к доктору - как уйти от него без рецепта? Единственное исключение - ситуация, когда пациентка планирует беременность. Тогда витамины нужны.
Если вы решили запланировать ребенка примерно к 30 годам, можно рекомендовать посоветоваться с врачом насчет проведения анализа на антимюллеров гормон. Этот гормон - индикатор овариального резерва, запаса яйцеклеток. Результат покажет, на какой срок без особого риска можно отложить беременность.
Но откладывать роды на слишком уж поздний срок никто не посоветует. Дело не только в способности к зачатию, которая к 40 годам стремительно падает, но и в неготовности к психологическим и физическим изменениям. Растет живот, матка давит на внутренние органы, болят ноги и спина, запоры и прочие трудности - то, что легко перенести в 20, становится гораздо сложнее в 40.
