395На YouTube, да и в жизни можно частенько услышать шуточки про ПМС. Чаще всего это состояние приписывают женщинам, которые слишком нервные или злые, но, как бы это не муссировали комики, тема серьёзная. Предменструальный синдром — это болезнь, которая лечится. Разбираемся с гинекологом, заведующей отделением охраны репродуктивного здоровья екатеринбургского клинического перинатального центра Алёной Михайловой, как справляться с этим синдромом.
У каких женщин может быть ПМС?
Некоторые путают и считают, что ПМС — это то же самое, что и менструация, но это не синонимы. Предменструальный синдром — это сложный симптомокомплекс, возникающий у некоторых женщин за 2–10 дней до менструации.
— Такой диагноз существует — это не миф. Частота предменструального синдрома полностью зависит от возраста женщины, — рассказала Алёна Михайлова. — Чем старше женщина, тем частота больше. В возрасте от 19 до 29 лет ПМС наблюдается у 20%, после 30 лет у каждой второй и после 40 лет частота достигает 55%.
Предменструальный синдром не может возникать у девочек до полового созревания, у женщин в период менопаузы и постменопаузы и у женщин, у которых были удалены яичники.
Чаще всего ПМС встречаются у эмоционально лабильных женщин, у женщин с недостатком массы тела или высокими интеллектуальными нагрузками.
Алёна Михайлова объясняет, что провоцирующими факторами к ПМС могут быть несколько родов и аборты. Даже после одного аборта могут возникнуть симптомы ПМС. Влияют на это и перенесённые инфекционные заболевания и гинекологические операции. Спровоцировать предменструальный синдром может нервно-психический стресс — у женщин, которые занимают руководящие должности, ПМС встречается чаще.
— Если во время беременности у женщины был ярко выраженный токсикоз, то после родов могут появиться признаки ПМС. Опять же влияет несбалансированное питание, небогатое витаминами группы В12, Е. И есть вредные факторы, которые тоже оказывают влияние, — употребление кофе, алкоголя и недостаток физической активности. Здесь опять можно вспомнить и о женщинах, которые занимают руководящие должности, — пришла на работу, села за рабочее место, вечером пришла домой и были бы силы только дойти до кровати. А ограничение физической нагрузки связано с выработкой гормонов. Когда происходит физическая активность, выработка гормонов идёт более ровно и правильно, чем когда этой активности нет.
«Вы все меня бесите!» Как проявляется ПМС
Существуют четыре клинические формы: нервно-психическая, отёчная, цефалгическая и кризовая. Формы чаще всего встречаются комбинированными, то есть у женщины могут возникать разные симптомы из разных форм.
При нервно-психической форме женщина становится раздражительной, нервной, может ощущать слабость, депрессию или агрессию. Сюда же относится переменчивость настроения, плаксивость, раздражительность или сильные переживания. При такой форме ПМС могут быть резкие перепады настроения. Несколько минут назад женщина улыбалась, а потом зашла в магазин и её начали все раздражать.
Гинеколог рассказала, что у молодых женщин при этой форме преобладает депрессия, апатия, а в переходном возрасте более старшие женщины становятся агрессивными.
При клинико-отёчной форме у женщины может болеть грудь, может быть отёчность лица, конечностей, зуд кожи, потливость и слабость. Эта форма чаще всего встречается у молодых девушек.
Головные боли, раздражительность и даже рвота могут быть при цифолгической форме, она чаще всего проявляется у женщин 30–38 лет.
При ПМС так называемой кризовой формы у женщин может повышаться давление, появляется чувство страха и даже бывают панические атаки. Кризовая форма чаще всего встречается у пациенток 30–40 лет.
Кажется, что при ПМС с женщиной может быть всё что угодно, но не стоит все свои беспокойства и боли списывать на предменструальный синдром. Лучше сходить к врачу и честно всё ему рассказать. Ведь признаками ПМС, как вы уже заметили, кроме очевидной раздражительности, могут быть даже рвота и диарея.
Это лечится
Лечат ПМС лекарствами, БАДами и физиотерапией. Но после курса, назначенного врачом, симптомы ПМС могут вернуться, и тогда врач может назначить ещё один курс, так может продолжаться вплоть до менопаузы.
— ПМС — это заболевание, которое можно лечить. Нельзя махнуть рукой и сказать: «У меня у мамы, у бабушки всегда и перед, и во время менструации болело». Нужно в любом случае сходить проконсультироваться у акушера-гинеколога, — рассказала Алёна Михайлова. — Мы не боимся назначаться контрацептивы — это не только метод контрацепции. Мы назначаем их и как лечение ПМС. Но есть ряд контрацептивов, которые противопоказаны некоторым женщинам.
Попытаться облегчить предменструальный синдром можно самой. Для этого за несколько дней перед менструацией нужно не пить кофе, не принимать алкоголь и не есть сладкое. А ещё важно правильно питаться (но не за несколько дней за ПМС, а всегда) — так как правильное питание нормализует гормональный фон.
