389- У меня такое ощущение, что к этой теме серьезно никто не относится, - отмечает Петр Станишевский. - Между тем, предменструальный синдром — абсолютно реальное расстройство. У женщин до 30 лет встречается в 20% случаев, после 30 - практически у каждой второй. Этиология на сегодняшний день окончательно не ясна. Теорий много. Предполагаются гормональные нарушения, но основная версия - нарушения обмена нейропептидов на уровне головного мозга и связанные с этим периферические расстройства. Различают 5 клинических форм заболевания: нейропсихическая, цефалгическая, кризовая, отечная, атипическая форма... Плюс разные формы тяжести.
Все симптомы пмс, по словам Петра Михайловича, перечислить невозможно. К ним относятся перепады настроения (раздражительность, плаксивость, подавленность вплоть до мыслей о суициде); изменения сосудистого тонуса (жар, потливость, повышение артериального давления, тахикардия), нарушения ЖКТ (тошнота, рвота, запоры, диарея, вздутие живота) и аппетита (как правило, переедание), головная боль по типу мигрени, отечность, боли в мышцах, нагрубание молочных желез и др. В зависимости от того, какие симптомы превалируют, определяется форма расстройства и подбирается лечение.
- Чтобы поставить диагноз, симптомы должны быть ярко выражены во вторую фазу менструального цикла, в период овуляции, и женщине желательно вести дневник, чтобы лучше в них ориентироваться, - продолжает врач. - Хотя большинство считает — да это ерунда, у моей мамы так было, у бабушки. Подумаешь, вздутие живота! Подобная халатность грозит тем, что у женщин с выраженными симптомами пмс климакс будет носить патологический характер.
Более того, необходимо исключить органическую патологию. Пройти медосмотр, сдать анализы. Заявить о своей проблеме акушеру-гинекологу. Обязательно показаться психиатру или психотерапевту - на случай, если перепады настроения окажутся признаками другого заболевания, либо просто особенностями характера
- Сейчас прекрасная фармакотерапия и многие симптомы в зависимости от их природы могут быть нивелированы, - говорит Петр Станишевский. - Кому-то подойдут гормональные препараты, те же самые комибинированные оральные контрацептивы, кому-то антидепрессанты, диуретики, спазмолитики — выбор большой, лечение возможно в комплексе. Так же есть простые правила профилактики: режим сна и отдыха, лечебная физкультура, правильное питание.
С питанием все понятно — это основа ЗОЖ. Как советует доктор, если есть проблемы, то в середине менструального цикла лучше сократить потребление соленого, маринованного, жареного, копченого. Уменьшить количество сладкого, кофе и шоколада. А главное — правильно расслабляться, уметь отдыхать.
- Не надо списывать на «само пройдет», нужно обращаться за квалифицированной помощью, - напоминает акушер-гинеколог. - Если у женщины мигрень и она идет в операционную, вы представляете уровень стресса? Или бухгалтер, который делает годовой отчет, крановщица, которая переносит тонны груза. Чем раньше диагностирована проблема и начато лечение, тем лучше эффект. Тем более, если женщине на работе некомфортно, потом она приходит домой, выжатая, как лимон, а там еще дети и муж требуют внимания.
- А мужу что делать? Быть терпимее?
- Мужчинам нужно быть не терпимее, а сострадательнее. Когда человек что-то терпит, ему это быстро надоедает. Раз жена огрызнулась, два, три. Кажется, что проще уйти, чем это терпеть. Но если сострадать и создавать определенные условия, чтобы любимая женщина могла рядом с тобой расслабиться — таких проблем было бы меньше. Берегите женщин!
