423В чём сущность профессии размышляет челябинский врач-гинеколог Татьяна Голощапова
Заместителю главврача МБУЗ ГКБ № 6 Татьяне Голощаповой недавно присвоено звание «Заслуженный врач РФ». Удостоверение об этом ей было вручено Президентом России Владимиром Путиным на приёме в Кремле. Впрочем, помимо этой действительно судьбоносной встречи, в жизни нашей героини ещё немало интересного.
... «В какой бы дом я ни вошёл, я войду для пользы больного...Чисто и непорочно я буду проводить свою жизнь и своё искусство... Клянусь Гиппократом!», — эту клятву, сочинённую почти 2300 лет назад известным греческим философом и целителем, наша героиня произнесла в 1979 году, по окончании Челябинского медицинского института. Годы доказали: она ей верна до сих пор.
Начинала Татьяна Николаевна в этой же больнице (тогда она называлась медсанчасть ЧМЗ), обычным врачом-гинекологом. И вот уже несколько лет на руководящей должности — заместитель главного врача МБУЗ ГКБ № 6 по родовспоможению. «Чем объяснить мою верность данному медучреждению? — собеседница на минуту задумывается. — Я получаю здесь положительные эмоции. Мне нравятся коллектив. Я рада ежедневно видеть здоровых детей и довольных женщин-мам... Каждый день приносит что-то новое! Но главное, конечно, это новые жизни! Для того и живём!».
«Это какое-то волшебство!»
— Татьяна Николаевна, вернёмся к тому, с чего начали. Про церемонию в Кремле расскажите, пожалуйста ...
— В декабре прошлого года из Москвы пришло подтверждение о том, что мне присвоено звание заслуженного врача РФ. А сама церемония вручения произошла 24 мая, в Кремле. Если честно, я думала, что мне вручат награду здесь, в резиденции губернатора Челябинской области. Или в Екатеринбурге, у Полномочного представителя Президента РФ в УрФО Игоря Холманских. Поездка в Москву стала приятной неожиданностью.
Церемония награждения — торжественное, завораживающее зрелище! Нас было 30 человек. Это выдающиеся граждане в сфере науки, промышленности, культуры, здравоохранения и спорта. Президент каждого душевно поздравил и даже выпил с нами шампанского.
— А как начался ваш путь в профессию?
— В горбольнице № 6 я работаю вот уже 38 лет. А врачом хотела стать с детства. Я проживала (и живу сейчас) в Металлургическом районе Челябинска. Окончила школу № 103. Поступила в медицинский. Хотя конкурс тогда был в этот вуз — огромный! До четвёртого курса настраивалась, что стану хирургом. Необычно для девушки, романтично... Но на 4 курсе мы проходили акушерство и присутствовали на родах. Наш преподаватель по акушерству Лариса Фёдоровна Рыбалова сумела нас заинтересовать своим предметом. И всё, я пропала! Заворожил сам процесс. Это какое-то волшебство — рождение ребёнка! Лариса Фёдоровна меня в моих порывах поддержала. Я ей до сих пор благодарна за это.
В Челябинске солидная база акушерства и гинекологии. И тогда была, и сейчас. В настоящее время в медуниверситете кафедру акушерства и гинекологии возглавляет профессор, доктор медицинских наук Валентина Фёдоровна Долгушина. Я с ней контактирую, консультируюсь в сложных случаях... Если говорить, кто для меня пример в медицине и в профессии, то, пожалуй, это она.
— Каким, по-вашему, должен быть врач-гинеколог?
— Врач должен уметь сочувствовать, сопереживать, брать на себя чужую боль. Самое главное — своих пациентов надо любить! И они начнут платить тебе тем же. Очень важно доверие. Именно на нём должны выстраиваться взаимоотношения врача-гинеколога и пациентки. Я представляю себя на её месте, стремлюсь войти в положение. Раньше контакт был более длительным. Врач дольше осматривал пациента, перкутировал, аускультировал. Сейчас — прогресс: УЗИ, МРТ, КТ... Отношения врача и пациентки в следствие этого стали менее длительными. Зато диагнозы — более точными!
Особый случай
— Сейчас модны роды в воде... Недавно в Магнитогорске произошёл трагический случай. Ребёнок во время таких родов погиб. А как вы относитесь к этому нововведению?
— Находясь в воде, женщине проще контролировать и удерживать вес своего тела. К тому же, роженица может принять любое удобное для неё положение... В 2011 году мы были на семинаре в Тюмени. Так вот, там нам показывали палаты с джакузи! Женщины уже тогда рожали в этом городе в воде, под контролем докторов. Ещё нас там удивили палаты для совместного проживания роженицы с мужем. Тогда это показалось чем-то супер. Но сейчас палаты для проживания с мужем и даже родственниками есть и в нашем роддоме. Их две. Ещё у нас в родовых залах установлены кровати-трансформеры.
Но вот джакузи у нас нет. И, я думаю, не будет. Потому что при родах в воде больше отрицательных моментов. А уж что касается родов в воде на дому... Да и просто родов на дому... Это неоправданный риск! При родах в воде невозможно оперативно заметить осложнения, если они возникли. Как следствие: невозможно вовремя оказать помощь женщине, ребёнку.
— Ещё сейчас модны партнёрские роды. Как, по-вашему, стоит эту тенденцию продолжать?
— Партнёрские роды мне очень нравятся! Это счастье, когда оба родителя участвуют в процессе родов, папа видит только что родившегося ребёнка, может до него дотронуться, поцеловать...
— Сколько родов вы приняли за время своей работы в качестве акушера-гинеколога?
— Роды я принимала 30 лет. Вот уже восемь лет занимаюсь, в основном, административной работой и роды не принимаю, лишь консультирую. В среднем в месяц я принимала 50 родов. Получается, примерно 18 тысяч родов я приняла за свою практику.
— Есть ли какой-то особо запомнившийся случай?
— Три года назад у одной нашей пациентки началась отслойка плаценты, кровотечение, и она родила — на очень маленьком сроке, 26 недель. Новорожденная девочка была совсем крошечной, весила 950 граммов. Казалось, шансов выжить у неё нет. Дальше она лежала в кювезе, потом в детской реанимации... Потом ещё мама и мы, врачи, священника к ней пригласили, отца Дионисия. Девочку покрестили, назвали Ангелиной (что значит — ангел). И, знаете, все вместе, мы справились! Недавно Ангелинка с родителями мне встретилась... Ей три года уже. Хорошая девочка! Такие встречи всегда очень радостны.
Уважайте себя!
— Правда ли, что состояние репродуктивного здоровья наших женщин — катастрофическое? Насколько у них сформирована культура заботы о себе?
— Статистика даёт неутешительные показатели. Сегодня подрастающее поколение входит в группу риска по развитию бесплодия. Это, прежде всего, касается детей и подростков. Малоподвижный образ жизни, ранние половые связи, алкоголь, а то и наркотики... Лимит здоровья стремительно растрачивается молодёжью. Остаются высокими и показатели абортов. По нашим данным, у 11 процентов осмотренных девочек в городе Челябинске выявлены те или иные заболевания.
Сейчас, чтобы поддерживать на должном уровне показатель населения страны, требуется, чтобы в каждой семье рождались двое — трое детей. А в России до недавнего времени примерно у ¾ семей было по одному ребёнку. В месяц в нашем роддоме происходит 270 родов. Из них лишь 30 родов — у многодетных матерей. Хотя сейчас, в связи с президентскими программами — по предоставлению материнского капитала, например, — рождаемость не такая низкая, как в 1990-е годы. Суммарный коэффициент рождаемости сократился вообще, во всём мире. Не только в нашей стране. В первой половине 1960-х годов в мире он составлял 4, 95 рождений на одну женщину. А, например, в 2010-е годы — 2, 5648.
Что касается культуры заботы женщин о себе... На себя, своё здоровье, наши женщины обращают внимание лишь, когда «прижмёт». Оправданиями звучат слова: «Мне некогда» или «Я боюсь похода к гинекологу» и даже просто — к врачу. А ведь бывает, уже поздно. Порой мы сталкиваемся с настолько запущенными формами злокачественных новообразований... Поговоришь с пациенткой, а она признаётся: не была у гинеколога пять — семь лет. Это касается, например, рака шейки матки — заболевания, которое при своевременном обращении, ставится на ранних стадиях и достаточно успешно лечится.
Или тема абортов. Ментальность наших женщин такова, что, по их мнению, проще сделать аборт, чем, например, обсуждать методы контрацепции с гинекологом. Сейчас в России абортов делается хоть и меньше, чем раньше, но, всё равно, в три раза больше, чем во всех странах Европы вместе взятых. У нас в стране производится полтора миллиона абортов в год. Сейчас опять поговаривают о введении запрета на аборты. Но мы, гинекологи, против. Потому что практика показывает: женщина, которая считает, что ей эта беременность не нужна, пойдёт и сделает нелегальный аборт.
Путь снижения абортов — просвещение среди молодёжи. Альтернатива аборту — только контрацепция. В частности, гормональная. В 2017 году в России запустили проект для студенток первых и вторых курсов в 55 вузах. На занятия приходят гинекологи, рассказывают о вреде абортов, о методах предотвращения нежелательной беременности с помощью контрацептивов.
Поэтому, пользуясь случаем, хочу пожелать нашим женщинам: любите и уважайте себя, заботьтесь о своём здоровье!
С точки зрения практики
— Смотрите ли вы медицинские сериалы?
— В основном, нет. Там много неправды. Иногда, впрочем, смотрела сериал «Интерны». Особенно нравился доктор Быков в исполнении Ивана Охлобыстина. «Заводили» его шутки и методы воспитания коллектива.
А вот сериал «Склифосовский»... Столько несоответствий! Врачи с медсёстрами сплошь и рядом заводят отношения прямо на работе. Но, послушайте, какая любовь!? Во время дежурства, порой, поесть некогда — события развиваются в сумасшедшем темпе. А не то чтобы уединиться и заниматься с кем-то личными темами.
— Есть ли у врачей какие-то свои приметы? Например, я слышала: дежурной бригаде нельзя желать спокойной ночи. Иначе смена пройдёт бурно!
— Ой, ни в коем случае нельзя такое желать! (смеётся) Приметы у медиков, конечно, есть. С родственниками нежелательно работать. Не только, оперируя их на хирургическом столе, но и в родах. Если во время операции на пол упал инструмент, на него надо обязательно наступить. Только потом поднять, вымыть, простерилизовать. Если этого не сделать — ждите, ещё кого-то привезут на операцию. Причём, зачастую такой же или даже большей степени сложности.
— Есть ли у вас хобби?
— Живу недалеко от стадиона. Увлекаюсь ходьбой. Очень удобно. Тут и физическая нагрузка, и возможность обдумать какие-то свои проекты, планы. Во время ходьбы ведь человек размышляет о чём-то, продумывает свои действия, решения...
— И последнее: какие у вас планы?
— В 2012 году наш роддом был модернизирован. Теперь это — одно из передовых медицинских учреждений Челябинской области. В ближайших планах: получить новую лапороскопическую стойку для гинекологических операций. На эти цели нам выделили средства Заксобрание и правительство Челябинской области. Но к стойке требуется ещё инструмент приобрести. Это ещё полтора миллиона рублей. Проблема... Надо её решать! Хочется, чтобы лечение наших пациенток, проводилось на должном, высоком уровне.
Наша справка. Татьяна Николаевна Голощапова родилась в Металлургическом районе Челябинска в 1956 году. В 1979-м окончила Челябинский государственный медицинский институт. Врач высшей категории. Заслуженный врач Российской Федерации. Имеет немало профессиональных наград регионального и всероссийского значения.
